Сазнајте Свој Број Анђела
Током краћих дана и дужих јесенских и зимских ноћи лако је размишљати „изван погледа, изван ума“ када је сунце у питању. Али не тако брзо.
„Штетни ултраљубичасти зраци и даље су присутни током целе године, упркос променама у времену“, каже Нортхвестерн Медицине’с Др Јилл Цотсеонес . „У ствари, постоје неке студије које сугеришу да облачни дани могу заиста повећати изложеност УВ зрачењу и повећати ризик од опекотина од сунца.“
Ја сам светле пути, имам много мадежа и одрастао сам прегршт озбиљних опекотина од сунца, а све су то фактори ризика за меланом, један од најсмртоноснијих облика рака коже.
Свеједно, још увек (нетачно) осећам потребу за заштитом од сунца почев од јесени, рутински спакујем крему за сунчање у септембру и фигуративно „губим“ број свог дерматолога отприлике у исто време.
Донедавно, то јест кад сам тако прождрљиво огребао ујед комарца (комарци и меланом - хвала, лето!) На руци да ми се појавила краста.
Правило АБЦДЕ за непријатељске кртице
И оближњи кртица се крастао и сетио сам се Фондација за рак коже АБЦДЕ меланома:
| А је за „асиметрију ' | Већина меланома је симетрична. Ако повучете линију кроз средину лезије, две половине се не подударају, па изгледа другачије од обичног округлог или овалног мола. |
| Б је за „границу“ | Границе меланома имају тенденцију да буду неравне и могу имати зарезане или урезане ивице, док обични мадежи имају глађе, равномерније границе. |
| Ц је за „боју ' | Више боја је знак упозорења. Док су бенигни мадежи обично једна нијанса смеђе, меланом може имати различите нијансе смеђе, жутосмеђе или црне. Како расте, могу се појавити и црвена, бела или плава боја. |
| Д је за „пречник“ или „тамно“ | Иако је идеално открити меланом када је мали, знак упозорења је ако је лезија величине гумице (пречника око 6 милиметара) или већа. Неки стручњаци кажу да је такође важно тражити било коју лезију, без обзира на величину, која је тамнија од других. Ретки амеланотични меланоми су безбојни. |
| Е је за „развој“ | Свака промена величине, облика, боје или надморске висине места на кожи или било који нови симптом на њој, попут крварења, свраба или појаве кора, може бити знак упозорења. |
Пошто је и мене кртица сада сврбела, било због уједа или нечег другог, отишао сам код новог лекара. Потврдила је да је то био само онај досадни убод комарца.
Али, из хира, такође сам је замолио да погледа прилично велики и тамни (али савршено округли и симетрични) крт на мојим грудима. (Мој бивши дерматолог у Чикагу видео га је већ неколико пута и рекао је да се не треба бринути.)
како изразити своју љубав речима
У њеним очима кртица је изгледала као да расте. Желела је да га одмах уклони.
Недељу дана касније вратили су се резултати: није било канцерогено, али није било ни бенигно. Била је то атипична лезија са шпиц карактеристикама (углавном у реду код деце, али забрињавајућа код одраслих, јер опонашају изглед меланома), а дерматолошки хирург ће је морати изрезати у другој посети како би се обезбедило потпуно уклањање.
Ваша интуиција је важна колико и правила и смернице
За дерматолога са сертификатом и оснивача компаније Роиал Ферн Др. Тимм Голуеке , ова прича је нагласила још један знак упозорења, одвојен од АБЦДЕ-а.
„Прво питам своје пацијенте да ли имате мадеж на кожи због чега сте забринути“, рекао је. „Верујем да је лична интуиција изузетно важна. За мене је то готово једнако важно као и правила АБЦДЕ-а. “
Иако то није био случај са мојим мадежом, дерматологом који је добио сертификат Др. Марние Валнут каже да пази на нове лезије, које могу бити ружичасте или боје меса, не само смеђе или црне, већ равне или уздигнуте.
Иако су АБЦДЕ универзални и сваки тип коже може добити меланом, др Нуссбаум каже да људи са тамнијим тоновима коже морају бити посебно опрезни са акралним подручјима (длановима и табанима), као и ноктима.
Људи са тамнијим тоновима коже изложени су већем ризику од акралног лентигинозног меланома, а то је меланом који укључује акралне површине руку и стопала.
„Ако је нека нова лезија присутна дуже од две недеље, увек је прегледајте“, каже она.
Процес уклањања
Као и код већине ствари, ишчекивање ексцизије било је страшније од стварности. Али и даље сам доктору постављао питања око чегабаш такорадила је - хеј, знање је моћ, зар не? - како би процес био мање застрашујући.
„Исецање лезија коже може се урадити у ординацији локалном анестезијом“, каже др Цотсеонес. „Дијаграм у облику елипсе обично се црта око уклањања лезије коже, са променљивим рубовима и здравог ткива, у зависности од тога да ли се лезија сматра бенигном или малигном.“
„Подручје се затим анестезира ињекцијом лидокаина са епинефрином и темељито очисти локалним антисептиком. Користећи стерилну технику, лезија се уклања из ткива и зауставља крварење помоћу уређаја названог електрокаутеризација. “
„Кожа се затим затвара шавовима испод коже и на врху коже ради даљег ојачања. Завој под притиском ставља се на кожу и треба да остане на месту и одржава се сувим 24 до 48 сати. '
Кртица се затим шаље у лабораторију како би се осигурало да је а) потпуно уклоњен и б) да није било малигних ћелија.
Припазите на лековито подручје
Одређена подручја коже, попут власишта и потколенице, не зарастају тако лако као друга због затезања или недостатка опуштености коже. Ограничавање кретања око реза помаже. Ако вам је, на пример, кртица хируршки уклоњена с рамена, избегавајте подизање тешких предмета.
Носио сам спортски грудњак пуно радно време недељу дана или тако некако (јер, знате, дојке су опуштене) и на крају сам имао прилично једноставан опоравак. Доживео сам значајне модрице, које су проузроковале приличан бол - ипак, мало који Тиленол није могао поправити!
како дубоко грло курац
Ако вам је кртица на нози, ношење Спанка или компресијских чарапа такође помаже у повећању циркулације и помаже у зарастању.
Одмах сам се осећао боље када сам неколико дана касније примио позив од свог лекара, рекавши да је кртица потпуно уклоњена и да је бенигна.
Али мирноћа није покрила трошкове: препоручујем куповину пре него што се пријавим за ексцизију, јер моја операција и накнадна патологија коштају 250 долара. На крају сам се вратио својој дерматологици са седиштем у Чикагу, која се није осигурала, али јој је била патологија болничког рачуна, тако да би мој рачун био јефтинији од предвиђених 800 долара.
Такође, лекар који ми је биопсирао кртицу на крају је био ван мреже, што је значило да су ме почетна посета и биопсија коштали скоро 1.500 долара!
Срећом, према др Цотсеонес-у, прегледи коже обично су покривени осигурањем.
„[Они су покривени] на годишњем нивоу ако пацијент у анамнези има мехуриће од опекотина од сунца или ако постоји висок ризик од рака коже“, каже она. „Иако, ако пацијент има претходну историју карцинома коже, осигурање ће чешће покрити провере коже, на пример сваке две године.“
„Акцизе су обично покривене осигурањем, осим ако се ради о уклањању бенигне лезије из козметичких разлога или уклањању кожних ознака, које често нису покривене осигурањем. Будите опрезни ако чекате док не испуните своју франшизу пре него што дођете на кожни преглед, јер је крај године најпрометнији и можда је тешко ући. “
Често проверавајте своје мадеже, посебно ако сте генетски осетљиви на сунце
Након уклањања мадежа, то је препоручено да се кожа и тело, укључујући власиште, уста, гениталије и очи, контролишу најмање једном годишње. Али чешће се прегледајте ако приметите нешто ново или се мењате, имате много мадежа или имате породичну историју меланома.
„Најбољи начин да се осигура да ваш лекар ништа не пропусти је да питате да ли користе мапирање фотографија“, рекао је др Голуеке.
„Фотографујемо цело тело, тако да када уђете, рачунар може упоредити старе слике са тренутном површином коже. Моћи ћемо да утврдимо да ли постоји нова кртица на коју морамо пажљиво да обратимо пажњу или постоје неке неправилности. “
А др Нуссбаум каже да су два сета ока увек боља од једног за пацијенте са историјом пуно мадежа или меланома.
„Ако примате тромесечне прегледе, посећујте једног дерматолога сваких 6 месеци, а сваког другог 6 месеци. Међутим, ти дерматолози би требало да буду у сталној комуникацији са фотографијама. “
Сада планирам да ми се мадежи раде два пута годишње. У међувремену ћу почети са распакивањем креме за сунчање.
Аллисон Дунцан је слободна новинарка са седиштем у Миннеаполису, Миннесота. Њени радови су се, између осталих, појавили у часописима Тхе Нев Иорк Тимес, Тхе Валл Стреет Јоурнал, Вогуе, Фаст Цомпани и Цут. Прочитајте више о њеном раду овде и пратите је на друштвеним мрежама на @аллисонпдунцан.
