Сазнајте Свој Број Анђела
Псоријаза је болест која се јавља услед поремећаја регулације имуног система и за лечење је потребно време и стрпљење. То је упорно мало смеће које воли да баца кривине недељама, месецима или годинама у успешан третман.
Терапије које су раније деловале могу престати да буду ефикасне (#руде) или ћете можда требати додатне лекове да бисте постигли исте резултате. Али не секирај се. Ако ваш тренутни третман престане да делује, није вам суђен живот који се не може лечити. ИмашмногиОпције.
Зашто третмани псоријазе престају да делују? Да ли имају поверенички фонд?
Отпорност на лекове
Слично као суочавање са укусом вашег цимера у келтској транс музици, ваше тело се може навикнути на актуалне третмане и развити толеранцију према њима (често се назива тахифилакса ).
Понекад тело ствара антитела за борбу против лекова, збуњујући их за уљезе који би могли да нашкоде телу (попут бактерија, вируса или скривених инћуна у вашој храни). Ако се ово догоди, вероватно је време да пређете на алтернативне третмане.
Отпорност на лекове је најчешћа код биологицс - лекови засновани на протеинима који потичу из живих ћелија произведених у а лабораторија .
Ако ваш лекар посумња да сте постали резистентни, можда ће вас пребацити на други биолошки лек или га можда допунити леком који се назива метотрексат (о томе ћемо доћи касније).
Историјски гледано, лекари су некада мислили да бисте могли развити и тахифилаксију локални стероиди (типичан лек који се користи у лечењу псоријазе), али не постоје чврсти докази који подржавају тај појам. Као и увек, обратите се лекару о могућностима.
Погрешно дијагностиковање
Будући да симптоми псоријазе могу изгледати слично другим кожним обољењима, могуће је да ваша почетна дијагноза псоријазе није била тачна.
Екцем, контактни дерматитис или (ретко) микоза фунгоидес могу бити узрок ваших симптома. Дакле, ако ваш третман псоријазе престане да делује, питајте свог доктора да ли би то могло бити нешто друго.
Пропуштене дозе
Живот је заузет и можда ћете заборавити да узимате или примените лекове с времена на време. Дозе које пропуштају могу бити безопасне за неке лекове, али друге делују само ако се конзистентно узимају.
он ми увек одговара
Ако сте склони забораву (ово је зона без пресуде, пријатељи), подесите подсетнике на телефону или календару. Ако је проблем финансијски, потражите дрогу попуст програма или више повољних третмана са својим лекаром.
Стрес - тај стари кестен
Иду ли рокови за рад? Проблеми у вези вас спуштају? Да ли сте упознати са „вестима“? Стрес може бити главни покретач појаве псоријазе, чак и поништавајући позитивне ефекте лечења.
Ако откријете да сте напетији него обично, потражите начине за управљање стресом (попут медитације и / или вежбања). Можда ће имати већи утицај на вашу кожу него што мислите.
Можда ће вам требати да побољшате бригу о себи
Губитак килограма, активност, хранљива храна и решавање стреса могу имати велике позитивне ефекте на вашу псоријазу. Ако бисте могли да искористите подстицај у било којој од ових области, нема времена попут садашњег да започнете са увођењем здравих промена у свој свакодневни живот.
Лекови за псоријазу и најбољи начини њихове употребе
Локални третмани
Локални третмани најбоље делују на благу до умерену псоријазу. Обично се користе локални кортикостероиди и локални инхибитори калцинеурина, у зависности од површине тела која се лечи. Када се користе самостално или заједно са витамином Д, могу бити прилично ефикасни.
Међутим, јачи локални стероиди могу проузроковати стањивање коже, између осталих нежељених ефеката попут стрија, па не желите да будете предуго на њима, нарочито када се користе на танкокожним пределима попут препона, набора тела или лица .
Нестероидни локални лекови
На тржишту постоји много нестероидних третмана, укључујући ретиноиде за локалну употребу, угаљ катран, аналоге витамина Д и третмане на рецепт.
Нажалост, сви они могу временом постати мање моћни или успешни у лечењу симптома, а постоје и нежељени ефекти које треба узети у обзир.
Локални ретиноиди
Локални ретиноиди су изведени из витамина А. Они помажу у лечењу симптома псоријазе смањењем промета ћелија коже и смањењем упале.
Баш као и ваша вољена ретинол , витамин А у ретиноидима може кожу учинити невероватно осетљивом на светлост - па ако је користите, обавезно нанесите крему за сунчање или заштитну одећу која блокира УВ зрачење пре него што изађете из куће.
Угљене катране
Угљени катран је лек против ОГ за псоријазу и последњих 80 година сматра се високо ефикасним лечењем. Али да ли добијате максималне користи?
У комбинацији са УВ терапијом, резултати су још бољи, посебно код:
- псоријаза власишта
- палмоплантар псоријаза
- локализована, хронична псоријаза плака
Лоше стране? Катран мирише на ... па, катран. И лако се мрље, тако да не можете да га обучете, а затим се обучете за тај дан или да га нанесете пре спавања, а затим уђете у своје лепе, чисте чаршаве. Такође се не препоручује женама које су трудне или доје.
Аналоги витамина Д.
Аналози витамина Д се користе за успоравање раста плака. Уобичајене опције рецепта укључују:
- Цалципотриене
- Калцитриол
Антхралин
Антхралин помаже успоравању раста ћелија коже (који је у турбо режиму за особе са псоријазом) и може да заглади кожу уклањањем љускица. Али може изазвати иритацију коже и, као и код катранског сапуна, лако се мрље.
Инхибитори калцинеурина
Актуелно инхибитори калцинеурина (као што су такролимус или пимекролимус) користе се нестално за псоријазу и могу смањити упале и плакове псоријазе циљање имуни систем.
Постоји упозорење црне кутије за ове лекове у вези са повећаним ризиком од лимфома на кожи када се користе дугорочно, међутим, узрочно-последична веза није чврсто утврђена.
Салицилна киселина
Салицилна киселина може смањити љуштење и помоћи у пилингу мртвих ћелија коже. Често се користи истовремено са другим локалним лековима и може се наћи у лековитим шампонима и решењима за лечење псоријазе на глави.
Салицилна киселина се такође често налази у производима за негу коже који су формулисани за кожу склону акнама, а доступна је без рецепта (ОТЦ) и на рецепт.
Фототерапија
Фототерапија може бити успешна у лечењу псоријазе када се користи доследно. Опције укључују:
- природна сунчева светлост
- ускопојасни ултраљубичасти Б (НБ-УВБ)
- комбиновани третман познат као ПУВА - (УВА) у комбинацији са леком званим псорален за максималан ефекат
- гецкерман терапија, која комбајни катран и УВБ третмани
- ласерски третман као што је Екцимер ласер за локализоване плакове псоријазе
Треба напоменути да УВ фототерапија није за свакога. Ако је ваша кожа осетљива на светлост или се не можете обавезати да ћете путовати у ординацију 2 до 3 пута недељно ради лечења (посебно за НБУВБ), разговарајте о томе са својим лекаром.
Постоје и кућне јединице за фототерапију које ће покривати неке осигуравајуће компаније.
Системски третмани
Системски лекови се могу узимати орално или ињекцијом, а често се користе за тешку и резистентну псоријазу. Што се тиче биолошких лекова, све је више података да се ови лекови могу дуго користити без значајних повећаних ризика.
Код неких особа са одређеним третманима, током времена ваше тело може развити антитела на лекове, што лечење може учинити мање ефикасним.
Најчешћи небиолошки системски третмани су метотрексат, ацитретин (орални ретиноид) и циклоспорин.
Метотрексат
Метотрексат је одобрила ФДА за лечење псоријазе поред осталих поремећаја. Комуницира са имунолошким системом и успорава раст ћелија коже да би побољшао и спречио псоријатичну болест коже. Такође се користи у лечењу псоријатичног артритиса.
Иако може бити врло ефикасан (и прихватљив за буџет), може изазвати озбиљне потенцијалне нежељене ефекте, укључујући оштећење јетре и смањену производњу крвних зрнаца и тромбоцита. Такође је јако контраиндикована у трудноћи.
Орални ретиноиди
Орални ретиноиди су лекови на рецепт на бази витамина А. Они су моћни и углавном се преписују само ако тело није реаговало на друге третмане.
Ацитретин је тренутно једини орални ретиноид који је одобрила ФДА, а нежељени ефекти могу бити озбиљни при високим дозама. Осим што узрокује потенцијални губитак косе, невероватно је важно избегавати овај лек ако сте трудни или ако затрудните у року од три године од лечења, јер су забележене озбиљне урођене мане.
Циклоспорин
Циклоспорин је орални имуносупресив који се понекад користи за лечење тешке, исцрпљујуће псоријазе.
Будући да циклоспорин потискује ваш имунолошки систем, може изазвати озбиљне, понекад фаталне нежељене ефекте (нарочито када се користи дугорочно) - укључујући рак (нарочито рак коже) и повећани ризик од инфекције, болести бубрега и високог крвног притиска.
Из тог разлога се обично прописује само на краћи временски период.
Биологицс
Много биологицс су одобрили ФДА за псоријазу и раде циљано на имуни систем Т ћелије и њихови различити излучени фактори (интерлеукини), који играју велику улогу у развоју псоријазе.
Слично неким горе поменутим системским третманима, биолошки лекови могу да изазову повећани ризик од инфекција, између осталих нежељених ефеката. Такође је вероватније да ће тело развити отпорност на одређена биолошка средства од других облика лечења.
Биолошка средства су све популарнији третман за псоријазу због своје ефикасности, повећања сигурносног профила и добро подношљивих нежељених ефеката.
Мали молекули
Истраживања су то показала мали молекули могу лечити псоријазу код људи чији симптоми имају престао да се одазива другим облицима лечења.
Апремиласт ( Отезла ) је тренутно једини лек за мале молекуле који је одобрила ФДА на тржишту. То је пилула која може помоћи у контроли симптома псоријатичног артритиса и / или псоријазе са плаком.
Пацијенти су приметили значајно побољшање симптома након узимања апремиласта, а дугорочни подаци о безбедности нису указали на озбиљне нежељене ефекте када се користе код одговарајућих особа.
