Све што треба да знате о ампутацији везаној за дијабетес

Не занемарујте стопала - пуно се вози на њима

Дијагноза дијабетеса садржи дугачку листу потенцијалних здравствених компликација, укључујући већи ризик од ампутације. То је гадно и није забавно размишљати о томе. Али какве везе уопште има повишени шећер у крви (ака глукоза у крви) са губитком делова тела?

Почиње мало - заправо микроскопски. Висок ниво глукозе у крви постепено оштећује најситније крвне судове и живце, чинећи вредна стопала рањивим на повреде, споро зарастање и инфекције.

Али хајде, морам ли заиста да бринем да ли ћу изгубити ногу? Колико је то уобичајено?

Ако имате дијабетес, важно је да приоритет буде одржавање здравих стопала.

Више од 30 милиона људи у Сједињеним Државама живи са дијабетесом. У 2014. години је хоспитализовано 7,2 милиона одраслих са дијабетесом, а од њих, 108.000 подвргнут ампутацији доњег екстремитета.

Поређења ради, 1,5 милиона одраслих америчких дијабетичара хоспитализовано је због главних кардиоваскуларних болести; 400.000 за исхемијску болест срца; и 251.000 за мождани удар.

Ампутација погађа релативно мали број људи са дијабетесом, али њен утицај на појединца је огроман.

Према Светској здравственој организацији, људи са дијабетесом јесу 10 пута већа је вероватноћа да ће доживети ампутацију доњих екстремитета од оних без дијабетеса. Зато је то тема вредна разумевања.

како да знам да ми је сродна душа

Какве везе глукоза у крви има са тим?

Висок шећер у крви и триглицериди (који су такође повезани са дијабетесом) временом узрокују оштећење нерва или неуропатију.

Дијабетичка неуропатија може осећати бол или бол и може проузроковати утрнулост. Без осећаја бола који вас упозорава на повреду стопала, ваша ткива могу постати још оштећенија.

Замислите ово: Набавите нове ципеле и осећају се сјајно! Али након што сте их носили цео дан, схватате да имате жуљ који нисте могли да осетите због неуропатије.

Стално ходате и жуљ се погоршава, али не примећујете јер не осећате нелагодност.

Лоша циркулација крви због дијабетеса решава проблем зајебањем способности вашег тела да зарасте. Додајте инфекцију у мешавину и то су троструке лоше вести.

Према ЦДЦ, између 60 и 70 процената људи са дијабетесом имају неуропатију. Може се десити било где, али најчешће је у ногама и стопалима.

Ноге носе импресивно оптерећење, па није изненађење што кожа и месо стопала могу претрпети велику штету ако нисте будни. Једном када је повреда стопала толико тешка да неће зацелити или се заразила, ампутација ће можда бити једини начин лечења.

Чувајте се ових знакова проблема са стопалима

Ако имате дијабетес и искусите било који од ових забрињавајућих симптома стопала, обратите се лекару о томе што пре:

• бол или грчеви у ногама или задњици током активности
• трнци, пецкање или бол у стопалима
• губитак осећаја или способности откривања топлоте и хладноће
• промена облика, боје или температуре стопала
• губитак косе на прстима, стопалима и потколеницама
• сува, испуцала стопала
• задебљали, жути нокти на ногама
• гљивичне инфекције (попут атлетског стопала) између ножних прстију
• било која врста ране на стопалу, као што је плик, посекотина, чир, заражени кукуруз, урастао нокат или плантарна брадавица
• смрдљив мирис

Шта очекивати ако вам је потребна ампутација

У случају озбиљне ране стопала, лекар ће прво предузети мере за уклањање оштећеног ткива и подстаћи повреду да зарасте. Ампутација је заиста последње средство за лечење озбиљног губитка ткива и инфекције.

Типично, ампутацији је потребно неколико дана у болници, након чега следи 4 до 6 недеља да би рана зацелила. Ваш медицински тим ће укључивати ендокринолога, физикалног терапеута, радног терапеута, пружаоца услуга менталног здравља и социјалног радника.

Заједно, ови професионалци ће вам помоћи да се физички излечите, прилагодите обављању својих редовних активности у измењеном телу, изборићете се са емоционалним таксама ампутације и пронаћи услуге које ће вам помоћи.

Нажалост, људи са дијабетесом који су подвргнути ампутацији доњих екстремитета два до три пута већа вероватноћа да умру у било ком тренутку него други људи са дијабетесом. Овај тешки исход могао би се делимично објаснити крајњом природом ампутације.

Пацијенти са тешким инфекцијама и ранама које неће зарасти често су на крају прогресије дијабетеса - што је разлог више да се управљање дијабетесом и брига о стопалима постави што је раније могуће.

Шта очекивати ... пре операције

• Ваш хирург ће извршити пре-оп евалуацију.
• Имаћеш тестови да бисте потврдили да је проток крви довољан за зарастање.
• Ако вам се чини да циркулација није довољна за зарастање, имаћете консултацију са васкуларним специјалистом.

... током боравка у болници

• Хирурзи ће уклонити оштећено ткиво, чувајући што више здравог ткива.
• Они такође могу продужити вашу Ахилову тетиву како би побољшали вашу покретљивост након операције.
• Остаћете у болници неколико дана ради праћења.

... док се опорављао код куће

• Носите хируршку ципелу, удлагу или гипс, у зависности од поступка.
• Покушајте да добро контролишете глукозу у крви и једите високо протеинску дијету да бисте промовисали зарастање.
• Урадите физикалну и радну терапију.
• Након зарастања 4 до 6 недеља, користите прилагођену ципелу са обликованим улошком и пунилом.

Више начина на који дијабетес може да се зеза са вашим стопалима

• Сувоћа и пуцање. Оштећени нерви инхибирају производњу уља, па свакодневно наносите танак слој креме или вазелина на стопала.
• Супер-калус-фрагилистички. Нежно користите плавац на жуљевима и потражите лекара за интензивније лечење.
• Чиреви. Увек их прегледајте код лекара. Озбиљно.
• Хладна стопала. Немојте бити у искушењу да загрејете ноге грејачима, грејачима или топлом водом - могли бисте да се опечете, а да то не осетите због неуропатије. Уместо тога слој на топлим чарапама.

Покрените свој лични педи-спа

Следите ове савете како бисте што дуже одржавали своје дресове у врхунској форми:

• Сваког дана прегледајте стопала ради повреда или промена на кожи. Ако не видите цело стопало, користите огледало или затражите помоћ од пријатеља.
• Оперите ноге сваки дан у топлој води. Осушите их темељно, али нежно!
• Користите плавац на жуљевима.
• Нанесите прах или кукурузни скроб између прстију како бисте одржали подручје сувим.
• Влажите врхове и дно стопала, али не између прстију.
• Обрежите нокте на ногама равно преко и подрежите оштре ивице.
• Увек носите ципеле и чисте, суве чарапе.

Унце превенције може уштедети тону бола

• Пратите горе наведене кораке за негу стопала и увек будите нежни са ногама.
• Не пушите - оштећује крвне судове и саботира зарастање.
• Носите одговарајуће ципеле: подржавајуће, удобне и добро прилегајуће.
• Нека вам се стопала прегледају на сваком лекарском састанку или барем једном годишње.
• Ако имате повреду стопала, расхладите се и пустите да зарасте.
• Тежите доброј контроли глукозе пратећи препоручени план оброка и узимајући лекове према упутствима, тако да ваше тело може зацелити и борити се против инфекције.
• Наставите да се крећете како бисте побољшали циркулацију.