Сазнајте Свој Број Анђела
Ако сте изложени великом ризику да добијете ХИВ, узимање профилаксе пре излагања (ПрЕП) може бити једна од најбољих ствари које можете да урадите да заштитите своје здравље.
ПрЕП је превентивни третман за ХИВ. Према америчком Министарству здравља и социјалних услуга, може смањити ризик од заразе ХИВ-ом од секса до 99% ! Такође може смањити ризик од ХИВ-а од дељења опреме за убризгавање дроге за најмање 74%.
Управа за храну и лекове (ФДА) одобрила је две врсте оралних ПрЕП (Трувада и Десцови), које су дизајниране да се узимају као пилуле једном дневно. ФДА је такође недавно одобрила ПрЕП ињекцију дугог дејства (Апретуде), коју људи могу да узимају једном у 2 месеца.
Да бисте добили што је могуће више заштите од ПрЕП-а, важно је да га доследно узимате.
Али шта ако желите да паузирате ПрЕП или потпуно престанете да га узимате?
иди иди плесачица шминка
Овде делимо чињенице о паузирању (и поновном покретању) овог превентивног третмана.
Колико дуго треба да узимам ПрЕП?
ПрЕП делује само док га узимате. Када престанете да узимате ПрЕП, заштита коју пружа од ХИВ-а брзо бледи. Морате да га узимате онолико дуго колико желите ту заштиту.
Ако сте били негативни на ХИВ, можда ћете имати користи од узимања ПрЕП-а ако:
- имате (или планирате да имате) анални или вагинални секс без кондома или друге баријере
- имате (или планирате да имате) анални или вагинални секс са неким ко има ХИВ
- добили сте дијагнозу полно преносиве инфекције у последњих 6 месеци
- убризгавате дрогу и имате партнера за ињекције са ХИВ-ом или делите опрему за ињекције
- имате друге факторе ризика који повећавају ваше шансе да добијете ХИВ
Ако се ваш сексуални живот или употреба дрога у ињекцијама промени, то може утицати на ризик од ХИВ-а и потенцијалне користи од ПрЕП-а.
Можда ћете одлучити да престанете да узимате ПрЕП ако више нисте изложени великом ризику од заразе ХИВ-ом. Ваш лекар ће вам вероватно саветовати да наставите да узимате ПрЕП за 7 до 28 дана након вашег последњег сексуалног контакта.
Да ли је у реду да престанете да користите ПрЕП?
У већини случајева, заустављање ПрЕП-а неће изазвати никакве тренутне нежељене ефекте - али може повећати ризик од ХИВ-а, посебно ако имате факторе ризика који повећавају ваше шансе за излагање ХИВ-у.
Које су потенцијалне користи од заустављања ПрЕП-а?
Као прво, можда ће вам бити згодније да не узимате ПрЕП. Може вам уштедети новац ако платите из свог џепа за ПрЕП, иако многи планови здравственог осигурања покривају лекове, и програми финансијске помоћи су доступни.
Заустављање ПрЕП-а такође може ублажити нежељене ефекте, иако су нежељени ефекти обично благи и често нестају сами од себе током времена.
Шта је са ризицима заустављања ПрЕП-а?
Прво и најважније, то значи да више не добијате заштитне предности против ХИВ-а. Ако имате активни хепатитис Б , заустављање ПрЕП такође може поново активирати инфекцију.
Најбоље је да разговарате са својим лекаром пре него што престанете да узимате ПрЕП. Они вам могу помоћи да одмерите потенцијалне користи и ризике од престанка употребе овог лека.
Можете ли да узимате ПрЕП само када планирате секс?
Шта ако само повремено имате секс без кондома или са ХИВ позитивним партнером? Да ли треба да редовно узимате ПрЕП или можете да сачекате док не планирате да имате секс?
Научници су почели да проучавају приступ оралном ПрЕП-у „на захтев“ или „на основу догађаја“, познат као 2-1-1 распоред . У овом приступу, особа узима три дозе ПрЕП-а:
- Доза 1: 2 таблете, 2-24 сата пре секса
- Доза 2: 1 пилула, 24 сата након дозе 1
- Доза 3: 1 пилула, 24 сата након дозе 2
Важно је напоменути да је приступ 2-1-1 проучаван само код мушкараца који имају секс са мушкарцима. Стога се препоруке односе само на ту популацију. Научници су открили да ова метода може помоћи у смањењу ризика од ХИВ-а код мушкараца који имају секс са мушкарцима без кондома.
У студији из 2015., они који су узимали 2-1-1 ПрЕП су били 86% мање вероватно да развију ХИВ од оних који уопште нису узимали ПрЕП. Потребно је више истраживања да би се сазнало да ли 2-1-1 ПрЕП добро функционише за људе било ког пола, пола или сексуалне оријентације и за људе који ињектирају дрогу.
Можда вам је распоред 2-1-1 привлачан, али није прикладан за све. Ако имате активни хепатитис Б, придржавање распореда 2-1-1 може поново активирати инфекцију. Неки људи такође сматрају да је тешко пратити распоред 2-1-1. Морате знати када ћете имати секс и запамтите да узмете све три дозе.
ФДА још није одобрено 2-1-1 ПрЕП, а ни Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ) то не препоручују. Али Светска здравствена организација нуди препоруке за употребу ПрЕП-а на основу догађаја, и Међународно друштво за АИДС препоручио га офф-лабел за мушкарце који имају секс са мушкарцима.
Чак и тако, неки лекари могу бити вољни да препишу 2-1-1 ПрЕП офф-лабел.
Можете разговарати са својим лекаром да сазнате више о потенцијалним предностима и ризицима 2-1-1 ПрЕП.
Употреба ван етикете
Употреба ван етикете односи се на прописивање лекова за употребу на начин који ФДА није одобрила.
Шта се дешава када прекинете ПрЕП?
Када престанете да узимате ПрЕП, количина лека у вашој крви опада све док га више не престане. Заштита коју пружа од ХИВ-а такође нестаје. Ово олакшава умножавање ХИВ-а у вашем телу ако сте изложени вирусу, повећавајући ризик од заразе ХИВ-ом.
У зависности од тога колико сте доза ПрЕП-а узели, леку може бити потребно неколико дана или дуже да напусти ваше тело. Можда ћете имати делимичну, али не и потпуну заштиту од ХИВ-а неколико дана након прекида ПрЕП-а.
Да ли заустављање ПрЕП-а има нежељене ефекте?
За већину људи, не постоје познати нежељени ефекти или симптоми повлачења од престанка ПрЕП.
Али ако имате хронични хепатитис Б, заустављање ПрЕП-а може довести до тога да вирус хепатитиса постане активнији у вашем телу.
Зашто је то? Зато што један од лекова у ПрЕП зауставља умножавање и ХИВ-а и хепатитиса Б. Ваш лекар вам може помоћи да разумете и управљате ризицима.
Можете ли поново покренути ПрЕП?
Да! Осим ако нисте развили озбиљне нежељене ефекте од ПрЕП-а (које су ретке), можете поново почети да га узимате након паузе или престанка.
Важно је да разговарате са својим лекаром пре него што поново покренете ПрЕП. Они ће наручити тест на ХИВ како би били сигурни да сте још увек ХИВ негативни. ПрЕП је прикладан само за особе без ХИВ-а.
Колико дана ПрЕП можете пропустити?
Ако узимате орални ПрЕП, ЦДЦ вас подстиче да га узимате сваки дан ради оптималне заштите од ХИВ-а. То значи да нема пропуштених или прескочених доза.
Али сви смо ми људи. Грешке се дешавају - а пропуштене дозе нису неуобичајене.
Ако сте узимали орални ПрЕП сваки дан и пропустите једну дозу, вероватно имате довољно лекова у крви да бисте се заштитили од ХИВ-а. Следећи савети могу помоћи:
- Ако се сетите пропуштене дозе пре него што дође до следеће дозе, CDC препоручује да га узмете одмах.
- Ако се тога не сећате док не дође до следеће дозе, прескочите пропуштену дозу и наставите са редовним распоредом.
- Немојте узимати дуплу дозу ПрЕП-а.
Ако сте се придржавали распореда 2-1-1, у крвотоку ћете имати мање лекова. Имајте на уму следеће:
- Пропуштање било које од три дозе може угрозити заштиту коју пружа лек.
- Ако пропустите неку од доза и мислите да сте можда били изложени ХИВ-у, одмах се обратите свом лекару или центру за хитну негу.
- Ваш лекар може препоручити постекспозициона профилакса (ПЕП) , што је још један облик превенције ХИВ-а.
Што више доза ПрЕП-а пропустите, то ће вам пружити мању заштиту од ХИВ-а.
Ако редовно пропуштате дозе оралног ПрЕП-а, обавестите свог лекара. Они могу да деле стратегије да вам помогне да запамтите своје дозе.
У неким случајевима, они вас такође могу подстаћи да размислите ПрЕП за ињекције . Морате да добијете ињекцију овог лека само једном у 2 месеца да бисте заштитили од ХИВ-а.
др
Узимање ПрЕП-а може у великој мери смањити ризик од добијања ХИВ-а - али само док га узимате.
Ако престанете да узимате ПрЕП, заштитне предности ће брзо нестати.
Најбоље је да разговарате са својим лекаром пре него што престанете да узимате ПрЕП. Они вам могу помоћи да разумете потенцијалне користи и ризике, укључујући могуће ефекте на ризик од заразе ХИВ-ом.
