Не треба вам мазање папа толико често колико мислите

Већина жена је била тамо: Лежећи окренути лицем према горе на испитном столу, у хаљини од папира или платна, због чега Снуггие делује ласкаво, стопала су незгодно постављена у металним узенгијама, али се кундак спушта до самог краја стола са мушкарцем или женом (понекад и две ) који је у основи странац који вам буљи право у вагину.

Ах, папа тест. Супер важно, да, али лудо непријатно (не толико физички, већ сигурно емоционално). И збуњујуће. У 2012. години Амерички колеџ за акушерство и гинекологију (АЦОГ) и Радна група за превентивне услуге САД (УСПСТФ) објавио је да би жене узраста од 21 до 29 година које нису претходно имале абнормални Папа тест требале да се подвргавају сваке три године, али нису сви лекари одмах прилагођен промени , остављајући пацијенте збуњеним око тога да ли им је и даље потребан годишњи тест или је безбедно прескочити скрининг.

До сада се већина гинеколога слаже да је једном у три године адекватно (за жене са нормалним резултатима), а Амерички колеџ лекара је крајем априла 2015. објавио рад са њиховим смерницама, које су у основи паралелне они из АЦОГ-а . Али ово су само препоруке: Свака жена мора да ради оно што одговара њеном телу, зато узмите времена да се упознате са Папа тестом и другим тестовима доле како бисте могли да донесете најбоље одлуке (са вашим докторским уносом, наравно).

Ужитак папа

Неке од најбољих пракси спашавања живота (помислите на Хеимлицхов маневар, колоноскопију, Пап) су такође неке од најнеугоднијих. Пре него што је Пап-тест (или тест, како га неки називају) усвојен као стандардни скрининг тест за здравље жена 1950-их, рак грлића материце био главни узрок смрти од рака код жена. Али данашње цене су знатно нижи, при чему се број смртних случајева смањио за више од 50 процената у последње три деценије. Заслужите скрининг, који ухвати ненормалне ћелијске промене (назване 'лдкуо; диспластичне промене'), пре него што постану потпуно ракирани, омогућавајући лекарима да зауставе болест пре него што икада буде имала прилику да започне.

Ваше искуство са гинекологом је углавном оно што су пролазиле ваше мајке и баке, јер се поступак није много променио у последњих пола века: након скидања барем струка надоле (и стрпљивог чекања са великим папирнатим листом на дну упола као да је ово нормално), лећи ћете на испитни сто и поставити ноге у узенгије на крају (раширити & лскуо; ем!) и, ако је потребно, померити се према том крају стола.

Ваш лекар ће вам уметнути паткицу спекулум у вагину и отворите је (што је шкљоцајући звук и могуће неудобан притисак) како бисте омогућили визуелни и физички приступ грлићу материце. (Имајте на уму да спекулуми нису једноставан за све, јер вагине долазе у свим облицима и величинама. Ваш лекар ће одабрати прави спекулум за вас.) Они ће користити мали четка и лопатица за сакупљање ћелија из грлића материце; осетићете неко стругање тамо доле неколико секунди, али то не боли. Читав поступак од почетка до краја обично траје не више од неколико минута. После ћете можда доживети светло уочавање, па спакујте кошуљу за гаће у торбицу.

Лекар ће вас обавестити када можете очекивати ваше резултате. Сада је овде кључна ствар: Ненормалан резултат обично није дијагноза рака или чак присутна ХПВ инфекција. То значи да је у цервикалним ћелијама било нечег необичног и ваш гинеколог ће разговарати о томе да ли дођете на даља испитивања да бисте утврдили шта се дешава, а шта би могло да представља рано позитивно промене узроковане претходним ХПВ-ом које ће се, на основу ваших година, саме саме по себи вратити у нормалу; промене изазване одређеним типовима ХПВ-а који се могу развити у рак (и могу се уклонити пре него што се то догоди); или - у ретким случајевима - може бити карцином . (Запамтите, то је уреткослучајева.)

жена Марка Руфала

Када узети папа тест

Једном када напуниш 21 годину, можеш легално да пијеш, коцкаш се у Вегасу и почнеш узимати папс. (Ако то није забава, не знамо шта јесте.) Пошто је инвазивни рак грлића материце ретко код жена млађих од 21 године, чак и ако сте сексуално активни пре тог доба, не треба вам папа, према АЦОГ . За жене са просечним ризиком старости од 21 до 29 година без анамнезе абнормалних Папа тестова, препоручује се тестирање сваке три године. Од 30 до 65 година, требало би да добијете Папа сваке три године или да обавите Папа и ХПВ тест (познат као. заједнички приказ ) сваких пет година, према смерницама. Чешћа тестирања могу довести до анксиозности око полагања испита и потребе за додатним тестирањем, што може доказати непотребан . И није нико имао времена за то.

Женама са просечним ризиком старости од 21 до 29 година које немају историју абнормалних Папа тестова, препоручује се тестирање сваке три године.

Али постоје ствари које су смерницене & рскуо; трећи ћу вам: & лдкуо; Свако ко је имунолошки сузбијен; је у последње три године имао абнормални (позитиван) Папа тест, биопсију или лечење цервикалне дисплазије; или је имао позитивну ХПВ тест може бити потребно чешће тестирање, & рдкуо; каже Ребецца Јессел, МД, гинеколог из Денвера. Па - погађате - разговарајте са својим лекаром ако нисте сигурни.

Када идете да закажете састанак, идеално је да тест не буде урађен током вашег периода, али нема потребе да откажете састанак ако се оба поклапају. Многе ординације препоручују да избегавате сношај и испирање два дана пре него што направите Папа тест, а ако користите вагиналне лекове, проверите код свог лекара да ли треба да их зауставите пре прегледа.

Остали тестови који су вам потребни

Папа или не, сексуално активне жене треба редовно тестиратиполно преносиве инфекције(СПИ) јер већина не изазива симптоме, па бисте могли имати СПИ, а да то не схватате. Колико често треба да се тестирате зависи од вашег животног стила: Људи са великим бројем партнера или они који не користе кондоме можда ће желети да се тестирају чешће од оних у дуготрајним везама. Без обзира на све, ако имате било какве необичне промене или симптоме, погледајте своју докторску статистику.

Ако желите да иматеспиралеуметнут ће вам требати преглед карлице, а ако вам треба рецепт за било какву хормонску контролу рађања, можда ће вам требати и карлични испит , иако се и ова препорука недавно променила. Али ако немате симптома, можда вам неће бити потребан овај део посете, током које ваш гинеколог процењује здравље ваших јајника, грлића материце, вагине и материце путем спољних и унутрашњих прегледа.

Амерички колеџ лекара каже да су испити скупи за наш здравствени систем, не смањују дијагнозе болести или смрти код асимптоматских жена и могу довести до анксиозности, срамоте, бола, непотребних операција и других нежељених ефеката може довести до тога да жене одустану од тражења медицинске неге . Па ако их немате симптоми као што су бол у карлици, вагинални исцедак или нередовни или обилни периоди, кажу да вам можда неће требати преглед карлице.

АЦОГ се слаже: Они препоручити да асимптоматски пацијенти раде са својим лекарима како би утврдили свој најбољи распоред прегледа. Али ако имате симптоме, АЦОГ сугерише да је преглед карлице важан.

И на крају, немојте сваке године занемарити физикалне лекове код свог лекара опште праксе, јер посета гинекологу то не замењује.

Царолине Веинберг, МД, допринела је овом чланку.